Norsk Radiologisk Forening

Pasienten er en 77 år gammel kvinne. Raskt voksende kul på halsen.
UL har vist at den er rikt vaskularisert.
(Bilde 1 og 2) CT collum med i.v. kontrast viser en ca. 2 x 1,9 cm stor subcutant tumor på høyre side av halsen. Den er rikt vaskularisert. Ligger inntil caudale deler av glandula parotis, men disloserer ikke denne. Ikke innvekst av tumor i glandelen.
Ingen patologisk forstørrede lymfeknuter halsen.
Tumoren fjernes i lokalanestesi neste dag.
Patologisvar: Merkelcellecarcinom
Merkelcellecarcinom er sn sjelden, aggresiv, nevroendokrin kutan tumor, som rammer eldre kaukasiere. Utgår fra Merkelceller: Hormonproduserende celler som ligger i de basale lagene av epidermis og i hårfolliklene., i nær relasjon til mekanoreseptorer.
Incidensen i USA er på 1000 nye tilfeller årlig (til sammenligning er incidensen av malignt melanom 40 000/år). Merkelcellecarcinomer har høyre mortalitet enn malignt melanom, primært grunnet hyppige lokale recidiver og tidlig spredning til regionale lymfeknuter.
Risikofaktorer er: Alder over 65 år, lys hus, overdreven soling og immunsuppresjon.
Utvikles på områder sol eksponerte områder av kroppen: hode, hals og armer.
(BIlde 3) Utseende: uøm, hard kutan tumor. Farvespekter fra rødlig, via hudfarvet til blålilla tumor.
Tumor diagnostiseres primært ved biopsi.. Ved påvist Merkelcellecarcinom anbefales CT av thorax og abdomen/bekken for å diagnostisere eventuelle metastaser.

Tilbake