Forrige - Neste
Kasuistikk: Fractur av cervicalcolumna
04.09.2007
    
   
 
Pasienten er en 72 år gammel kvinne som innlegges i sykehus etter et fall der hun trolig har truffet en kant med hodet.
 

Pasienten har fra tidligere mangeårig Mb Bechterew med betydlige leddplager og kjent osteoporose.
Det aktuelle var at pasienten falt i hjemmet, og fikk i etterkant nakkesmerter og prikkinger ut i armene. Pasienten kan bevege ekstremitetene og har god senibilitet. Pasienten ble henvist til CT med spørsmål om fractur.

Undersøkelsen viste en betydelig osteoporotisk cervicalcolumna og ankylose mellom alle virvelcorpora, samt forbening av ligementene. Det er fractur tvers gjennom columna i C6/C7-nivå med betydelig feilstiling, 1,2 cm anterior glidning og bakovervinkling av øvre del.

Pasienten behandles i første omgang med skallestrekk (bilde 8). Det lykkes ikke å reponere bruddet etter to døgn i strekk, og det gjøres derfor åpen reposisjon med osteosyntese med plate og skruer, samt autotransplatasjon av bein fra crista iliaca (bilde 9 og 10). Fiksasjonen er ikke helt stabil og det settes defor på halovest postoperativt.

 
Tilbake