Pasienten er operert med rectumreseksjon, og har kjent nyresvikt. Ingen kjente metastaser. Det er funnet blod i avføring og pasienten har en alvorlig anemi. Negative øvre og nedre skopier.
Etter en ultralydundersøkelse på henvisende avdeling ble det observert tarmveggsfortykkelse og pasienten henvises til CT.

Ved CT-undersøkelsen ble det gjort mange funn; atrofiske nyrer med konkrement, duodenaldivertikkel, rikelig med galleblærekonkrementer, samt uttalt divertikulosis coli. I høyre fossa iliaca foreligger en cystisk oppfylning i relasjon til distale deler av ileum. Oppfylningen ligger i/inntil tarmveggen og har homogen attenuasjon med tetthet rundt 20 - 25 HU.
Funnet oppfattes som en sannsynlig duplikatur av distale ileum. (Bilde 1 - 3).

Duplikatur av GI-tractus er en sjelden tilstand, vanligst hos menn. Det forekommer hyppigst i distale deler av ileum, men kan finnes fra øsofagus til rectum. Duplikaturen kommuniserer vanligvis ikke med tarmlumen, men deler vegg og blodforsyning med tarmen og befinner seg på mesenteriesiden. Tilstanden kan kompliseres med obstruksjon av tarm, blødning/ulcus og perforasjon, samt infeksjon.

Ved samme undersøkelse ble det funnet et lite hernie i bukveggen lateralt/baktil på hørye side. Herniet inneholder fett og distale ende av en ellers upåfallende, til dels luftholdig appendix. (bilde 4 - 6)

Lumbale hernier er vanligvis spontane, posttraumatiske eller postoperative, og sjelden kongenitte. Hyppigst på venstre side, og vanligst hos menn. Slike hernier kan inneholde tarm, appendix, overier, nyre eller milt.
Det var ingen kjente traumer eller operasjoner hos den aktuelle pasienten, slik at herniet oppfattes som sannsynlig spontant, og han har generelt tynn bukvegg, særlig på høyre side.