Pasienten fikk akutt innsettende magesmerter, beskrevet som konstante. Diffust utbredt, men mest uttalt i nedre venstre kvardrant. Assosiert kvalme og observert mørkt kaffegrutlignende oppkast.
Ved undersøkelse er pasienten diffust palpasjonsøm, mest uttalt i venstre øvre og nedre kvardrant. Slippøm over hele buken, men relaterer smertene til nedre venstre kvadrant. Peritonittisk. Ingen tarmlyd.

Det tas rtg oversikt abdomen, senere CT abdomen med spørsmål om perforasjon, evt vaskulær katastrofe i tarm.

Rtg oversikt abdomen viste lett dilaterte tynntarmsslynger, og ingen tegn til fri luft. Etterhvert ble det utført CT som viste ganske lett fortykket tarmvegg i tynntarmsslynger i venstre flanke, med meget sparsom omgivende fettvevsreaksjon. Det syntes være god kontrastoppladning i tarmveggen, og tross uttalt generell atherosclerose synes det være god kontrastfylning i de mesenterielle arterier (det ble gjennomført CT både i arterie- og portovenøs fase). Det ble ikke sett tegn til tromber i v. mesenterica superior eller v. porta.
I primærbeskrivelsen ble det også bemerket luft i galletreet og divertikulose i colon sigmoideum. Ingen tegn til fri luft.

Ved regranskning av bildene noen timer senere, ble det påpekt intramural luft i de veggfortykkede tynntarmsslyngene. Luften oppfattet som beliggende i galletreet ble da beskrevet som luft i portagrener på grunn av den helt perifere distribusjonen. Det ble imidlertid ikke påvist luft i v. mesenterica superior eller sentrale deler av v. porta.  Dessuten hadde pasienten ingen sykehistorie som skulle tilsi luft i galletreet. Funn ble således oppfattet som forenlig med tynntarmsichemi.

Parallelt med dette ble pasienten laparaskopert, og det ble påvist ishcemisk tynntarm. Operasjonen ble konvertert til laparatomi med tynntarmsreseksjon.